インターネット入所申込ご注意事項

[入所の際のご注意]
  1. 納入された入所申込金は、払い戻し致しません。尚、中途退学の時は、所定の計算により返金します。
  2. 2過去3年以内に無免許運転等の道路交通違反や交通事故を起こしたことがある場合、卒業されても免許交付を拒否される場合があります。運転免許の取消し、又は、拒否の処分を受けた方で、運転免許の欠格期間が満了していない方は、必ず入学申込時にお申し出下さい。
  3. 自動車等の安全な運転に支障がある特定の病気の方は、試験に合格しても免許が取得できない場合があります。入所申し込みの際にご説明した特定の病気があれば、入所前に運転適性相談窓口で相談して下さい。
  4. 教習等に関して、指導員の指示に従わない等、著しく本校の秩序を乱す行為があった時は退学して頂きます。
[個人情報保護に関する確認事項]
  1. 利用目的
    あなたがこの申し込みに記入された個人情報は、次の目的以外には使用しません。
    (1)道路交通法等で定められた日常の教習及び講習業務を実施するため。
    (2)教習所業務に関連するアフターサービス並びに各種イベント及び各講習会に関する情報をお知らせするため。
  2. 個人情報の第三者への提供
    (1)この個人情報は、あなたの同意を得た場合や、法令又は官公庁の要請により必要な場合、第三者に提供することがあります。
    (2)あなたが教習生斡旋業者の契約書類に記入された個人情報は、その業者との契約内容の履行上、当校が使用します。
(当校は、入所に関して大学生協等と契約を取り交わしております)
上記の内容を理解し、同意の上、入所を申込みます。
同意する

インターネット入所申込

下記のフォームより入所の仮申し込みが行えます。※印がついているものは必須入力です。
教習所にお越しの際は、住民票(本籍の記載のあるもの)もしくは免許証を持参の上、当所にお越し下さい。
  • 氏名は戸籍に登録された名前で入力して下さい。
  • 本籍、住所は住民票又は免許証に記載してあるとおり入力して下さい。
  • 現在免許証を所持している方は、入所時に持参し、提出して下さい。なお免許証に変更・処分等が生じた場合は必ず申し出て下さい。
入所予定日
希望車種
本籍又は国籍
郵便番号
住所
※棟・号室番号まで入力して下さい。
お名前(フリガナ)(姓・名)
お名前(姓・名)
生年月日
(満 歳)
(例)平成18年1月1日
性別
連絡先電話番号
自宅:
携帯:
メールアドレス
メールアドレス確認用
学校
職業
勤務先
名称:
電話:
所有免許複数の免許を所持している場合は、該当する全ての免許にチェックしてください
紹介者
  • なし
  • 卒業生
  • 在校生
  • 当校職員
  • その他
料金コース
備考ご希望コースなど、事前にお聞きしておくことなど